22/09/2013
آب سیاه چشم یا گلوکوما (به انگلیسی: glaucoma) یکی از بیماریهای چشم است که در آن فشار مایع داخل چشم زیادتر از حد معمول میگردد.بطور کلی اشکال در خروج این مایع از منافذ بسیار کوچکی در پیرامون عنبیه (دایره رنگی چشم) است. در برخی موارد بطور مادرزادی منافذ تنگ هستند. در موارد دیگر جلو آمدن عنبیه یا مسدود شدن این منافذ با رنگدانهای عنبیه یا سلولهای خون پس از خونریزی داخل چشم مسیر تخلیه مایع داخل چشم تقریباً مسدود میشود. زیادی فشار داخل چشم منجر به تحلیل عصب بینایی ولذا کاهش بینایی میشود. این بیماری دارای انواع زیر است:نوع زاویه بسته و نوع زاویه باز
علت ابتلا بهاین بیماری: علایم در اثر تجمع مایع و افزایش فشار درون چشم و در نتیجه آسیب رسیدن به رشتههای عصب چشمی به وجود میآیند. وقتی علایم زیر در فرد وجود داشته باشند امکان دارد شک به وجود بیماری آب سیاه مزمن چشم برانگیخته شود: عوض کردن مداوم عدسی عینک، سردرد خفیف یا اختلالات مبهم بینایی یا عدم توانایی در تطبیق بینایی از روشنایی به تاریکی.
درمان : این بیماری را نمیتوان معالجه قطعی کرد، اما علایم آن را میتوان کنترل نمود. در اکثر اوقات میتوان فشار چشم را با دارو تا حدی پایین آورد که از آسیب به عصب چشمی و از دست دادن احتمالی بینایی در آینده جلوگیری شود. مهارکنندههای آنزیم کربنیک آنهیدراز مانند دورزولامید به تنهایی یا بههمراه داروهای مسدد گیرنده بتاآدرنرژیک برای کاهش فشار داخل چشم به کار میروند.داروهای ادرارآور (دیورتیک) برای کاهش تولید و در نتیجه کاهش تجمع مایع در چشم استفاده میشوند.در صورتی که با قطرههای چشمی نتوان بیماری را کنترل نمود، میتواند از جراحی با لیزر کمک گرفت.
توضیحاتی در خصوص آب سیاه چشم نوع مزمن زاویه باز :
این بیماری عبارت است از یک نوع بیماری مزمن چشم که در آن مایعی که به طور طبیعی به چشم وارد و از آن خارج میشود تدریجاً گیر میافتد. این تجمع مایع در چشم موجب آسیب رسیدن به عصب بینایی و درجاتی از نابینایی میشود. آب سیاه مزمن، برعکس آب سیاه حاد، معمولاً درد ایجاد نمیکند. بیماری آب سیاه مزمن چشم در تمام سنین میتواند به وجود آید، اما در افراد بالای ۴۰ سال شایعتر است.
مراحل اولیه:از دست رفتن دید محیطی در نواحی کوچک از میدان دید و تاری دیدی در یک طرف در سمت بینی میدان دید
مراحل پیشرفته:
بزرگتر شدن نواحی از دست رفتن دید، معمولاً در هر دو چشم
سفت شدن کره چشم
دیدن هاله در اطراف نورها
وجود نقاط کور در میدان دید
نامناسب بودن دید در شب
علایم در اثر تجمع مایع و افزایش درون چشم و در نتیجه آسیب رسیدن به رشتههای عصب چشمی به وجود میآیند. وقتی علایم زیر در فرد وجود داشته باشند امکان دارد شک به وجود بیماری آب سیاه مزمن چشم برانگیخته شود: عوض کردن مداوم عدسی عینک، سردرد خفیف یا اختلالات مبهم بینایی، دیدن هاله در اطراف لامپها، یا عدم توانایی در تطبیق بینایی از روشنایی به تاریکی.
عوامل افزایش دهنده خطر
سن بالای ۶۰ سال
سابقه خانوادگی آب سیاه حاد یا مزمن چشم
دیابت
بیماران باید توجه داشته باشند که بسیاری از داروها فشار داخل چشم را بالا میبرند و موجب بدتر شدن بیماری میشوند. این داروها عبارتند از قرصهای سرماخوردگی و آلرژی، آنتیهیستامینها، آرامبخشها، داروهای کورتیزونی، و داروهای مختلف برای مشکلات معده و روده.
پیشگیری
از چشم پزشک خود بخواهید در هر بار معاینه چشم، فشار چشم شما را نیز اندازه بگیرد. توجه داشته باشید که پس از ۴۰ سالگی باید حداقل سالی یک بار معاینه چشم انجام شود.
در صورت بروز هرگونه تغییر در بینایی به پزشک مراجعه کنید.
عواقب مورد انتظار
علایم معمولاً با درمان برطرف میشوند. درمان آب سیاه چشم تا آخر عمر باید ادامه یابد. اگر آب سیاه به موقع تحت درمان قرار گیرد، اشکال دایمی در بینایی به وجود نمیآید.
عوارض احتمالی
از دست دادن بینایی قبل از این که سایر علایم آغاز شوند.
درمان آب سیاه چشم نوع مزمن زاویه باز :معاینات چشم از جمله تونومتری یا فشارسنجی (اندازهگیری فشار درون کره چشم).این بیماری را نمیتوان معالجه قطعی کرد، اما علایم آن را میتوان کنترل نمود. در اکثر اوقات میتوان فشار چشم را با دارو تا حدی پایین آورد که از آسیب به عصب چشمی و از دست دادن احتمالی بینایی در آینده جلوگیری شوددر صورتی که با قطرههای چشمی نتوان بیماری را کنترل نمود، میتواند از جراحی با لیزر کمک گرفت.
داروها :قطرههای چشمی برای کاهش فشار داخل چشم تجویز خواهند شد. دستورات و برنامه درمانی را به دقت پیگیری کنید، حتی اگر علایم تخفیف یابند.
داروهای ادرارآور (دیورتیک) برای کاهش تولید و در نتیجه کاهش تجمع مایع در چشم.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
محدودیتی برای آن وجود ندارد.
رژیم غذایی
رژیم خاصی توصیه نمیشود.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آب سیاه مزمن چشم را دارید.
اگر قطرههای چشمی غیرقابل تحمل شوند
اگر هرگونه علامت عفونت چشم مثل تب ظاهر شود.
اگر شما دچار درد چشم شده اید.
اگر قرمزی چشم دارید.
اگر تغییرات ناگهانی بینایی در خود احساس می کنید.
03/05/2013
یکی از شایع ترین موارد که در بیماران خصوصا در مناطق گرمسیر دیده می شود ناخنک (pterygium) می باشد. این بیماری جزء دژنراسیون های ملتحمه می باشد . رشد فیبرو واسکولار ملتحمه به سمت قرنیه است . تحقیقات نشان داده ناخنک در پاسخ به خشکی مزمن و قرار گرفتن در معرض اشعه فرابنفش ایجاد می شود. ناخنک باید از پانوس و پینگوکولا افتراق داده شود.
درمان :
ناخنک تا زمانی که روی محور بینایی نیامده است نیاز به جراحی (پیوند قرنیه) ندارد و مریض تا زمانی که امکان دارد باید با قرنیه خودش زندگی کند.
توجه به موارد زیر قبل از رسیدن زمان عمل از پیشرفت آن جلوگیری می کند :
1. تجویز یک عینک آفتابی مناسب و استاندارد : هم برای پیشگیری وهم برای جلوگیری از پیشرفت آن و همچنین جلوگیری از ملتهب شدن آن می باشد.
2. تجویز مکمل های اشکی و لوبریکانت ها : سیمپتوم های بیمار را کاهش می دهد
3. پرهیز از مالش چشم ها و خاراندن چشم
4. عدم قرار گرفتن در معرض نور خورشید، گرما ، گرد و غبار ، مواد شیمیایی ( مثل شامپو و...)
5. زمانی که با هر عامل به صورت مکانیکی یا شیمیایی یا ... تحریک شود ملتهب می شود و باعث قرمزی ، خارش ، اشک ریزش می شود در این صورت بهترین کار کمپرس آب سرد است . اگر علائم زیاد بود از استروئید های ضعیف مانند فلورمتولون (FML , Flucort) به صورت کوتاه مدت حدود یک هفته استفاده می شود (البته tappering نباید فراموش شود).
6 .تجویز عینک مناسب برای اصلاح آستیگماتیزم ایجاد شده در اثر کشیدگی قرنیه
منبع : AOS
25/04/2013
عوارض چشمی تلویزیون های تازه وارد
نکته ای که درباره این تلویزیون های جدید باید به آن توجه کرد، این است که ابزار استفاده از این تلویزیون ها، به ویژه عینک های مخصوص مانند عینک های آفتابی باید استاندارد باشند و در صورتی که شیشه های آنها دچار ایراد شود، فردی که چشم سالمی هم دارد، دچار مشکل دید خواهد شد...
از آنجا که تلویزیون سه بعدی تکنولوژی جدیدی است، ابتدا باید آموزشی صحیح به مردم داده شود تا فاصله صحیح تماشای تلویزیون در زمان استفاده رعایت شود.
نگاه کردن طولانی مدت به تلویزیون های سه بعدی می تواند برای چشم خسته کننده باشد و سبب سردرد و سرگیجه شود. این موضوع به ویژه در کودکان اهمیت بیشتری پیدا می کند. آسیبی که می تواند به چشم کودکان وارد شود (از آنجا که چشم هایی در حال تکامل دارند) بسیار بیشتر است؛ هرچند که بعد از ۲۵ سالگی، این عوارض کاهش می یابند. به هر حال، هر نوع استفاده نادرست از تلویزیون های سه بعدی در کودکان می تواند سبب ناراحتی های چشمی، آستیگمات شدن و حتی حساسیت چشمی، پلک زدن های دایمی و قرمزی چشم ها شود.
روزنامه سلامت
25/04/2013
لایه های قرنیه
قرنیه از جلو به عقب ۵ لایه مشخص دارد :
اپی تلیوم (که در امتداد اپی تلیوم ملتحمه چشمی است ) ، لایه بومن (bowman) ، استروما ، پرده دسمه (descemet's memberane) و اندوتلیوم .
اپی تلیوم ۵ تا ۶ لایه سلول دارد .
لایه بومن یک لایه بدون سلول شفاف و در واقع بخش تغییر شکل یافته ای از استروما است .
استرومای قرنیه تقریبا ۹۰ ٪ ضخامت قرنیه را می سازد . این استروما از تیغه های درهم پیچیده فیبریل های کلاژن با پهنای ۱۰-۲۵۰ میکرومتر و ارتفاع ۱-۲ میکرومتر ساخته شده است که این فیبریل ها تقریبا در تمام قطر قرنیه کشیده شده اند . انها موازی با سطح قرنیه قرار گرفته اند و به واسطه اندازه و نزدیکیشان به یکدیگر از لحاظ نور شناختی شفاف می شوند . تیغه ها درون ماده زمینه ای از جنس پروتئوگلیکان هیدراته قراردارند و با کراتوسیت ها که کلاژن و ماده زمینه ای تولید می کنند در ارتباطند .
غشای دسمه که تیغه پایه اندوتلیوم قرنیه را می سازد ، با میکروسکوپ نوری یکنواخت به نظر می رسد ولی در میکروسکوپ الکترونی به علت تفاوت ساختمانی بین قسمت های قبل و بعد از تولد حالت لایه لایه دارد . این غشا در زمان تولد حدود ۳ میکرومتر ضخامت دارد ولی در تمام طول زندگی ضخامتش افزایش می یابد و در بالغین به ۱۰ -۱۲ میکرومتر می رسد .
اندوتلیوم فقط از یک لایه سلول تشکیل شده ولی این لایه مسئول حفظ حالت اساسی کم اب بودن استرومای قرنیه است . اندوتلیوم کاملا نسبت به اسیب حساس است و همچنین با افزایش سن سلولهایش را از دست می دهد . ترمیم اندوتلیوم محدود به بزرگ شدن و به هم نزدیک شدن سلول های باقیمانده و با مقدار کمی توانایی در تقسیم سلولی است . نقص در عمل اندوتلیوم منجر به ادم قرنیه میشود .
کلیات چشم پزشکی ووگان - اسبوری
25/04/2013
سلامت نیوز: آمبلیوپی (تنبلی چشم) نوعی اختلال بینایی است كه باعث كاهش دید مركزی در یك چشم به ظاهر سالم میشود. در این حالت، گرچه ساختمان ظاهری چشم سالم است اما دید چشم حتی با استفاده از عینك هم كامل نمیشود. وقتی تكامل بینایی در یكی از چشمها طبیعی و در چشم دیگر غیرطبیعی باشد، چشم مبتلا به ضعف بینایی، تنبل است.
به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا، اگرچه معمولا در تنبلی چشم، یك چشم درگیر است، اما در برخی حالات، ممكن است هر دو چشم به صورت همزمان تنبل باشند. بهترین زمان برای اصلاح تنبلی چشم دوران نوزادی یا اوایل كودكی است.
19/12/2012
اکنون که وظیفه مهم تصمیم گیری در باره ضرورت تاسیس دوره دکترای حرفه ای اپتومتری در ایران بر عهده شما دوستان و همکاران گرامی قرار داده شده است لازم می دانم از طرف خودم و سایر همکاران اپتومتریست از شما بخواهم به وظیفه تاریخی خود درقبال همکاران و همینطور تک تک مردم شریف ایران عمل نموده واز تعلل و اعمال نظر شخصی پرهیز نموده و به گزینه تاسیس دکترای حرفه ای اپتومتری که متضمن حفظ و مراقبت از چشم و بینایی میلیونها هموطن ایرانی در اینده است رای دهید مبادا که در پیش همکاران و نسل اینده جامعه ایرانی شرمنده باشید دکترای تخصصی اپتومتری تنها برای تولید علم و مقاله وتامین هیئت علمی کاربرد دارد اما ارتقاء رتبه اولین سطح فارغ التحصیلی اپتومتریست ها باعث افزایش سطح خدمات ارائه شده به مردم و بهبود سلامتی چشم وبینایی انها خواهد شد با خبر شدم در پی در خواست دوست گرامی آقای شیرعلیوند موضوع تاسیس دوره دکترای حرفه ای به وزارت بهداشت و از طرف وزارت بهداشت نیز به بورد اپتومتری محول شده است از همه اعضای محترم بورد اپتومتری بویژه همکاران محترم چشم پزشک این بورد می خواهم که با مطالعه وضعیت اپتومتری در دنیا و مقایسه وضعیت فعلی ارائه خدمات مراقبتی چشم وبینایی در ایران تصمیمی بگیرند که متضمن ارتقائ جایگاه خدمات مراقبتی درمانی اپتومتری و چشم پزشکی در کشورمان باشد به امید تصویب نهایی دکترای حرفه ای اپتومتری در ایران
منبع : سایت دکترای حرفه ای اپتومتری optiran.ir
10/12/2012
مدل دیگری از برند OGA با دسته هایی از چوب بلوط ، موجود در فروشگاه فرد.
11/08/2013
09/02/2013
29/01/2013
10/12/2012