Tootor Srl

Attraverso un approccio full-arch con chirurgia guidata e carico immediato, è possibile eseguire estrazioni, inserimento implantare e preparazione della protesi provvisoria in un workflow digitale altamente predicibile.

Il nostro Tootor, Alessandro Pellegatta, ci guida passo-passo in un caso clinico di questo tipo.
Il trattamento inizia con l’acquisizione delle scansioni intraorali e della CBCT, successivamente integrate per pianificare virtualmente il posizionamento implantare.

Una volta fatta l’anestesia locale, il Tootor esegue incisioni intrasulculari conservative e l’estrazione degli elementi più compromessi. La dima viene stabilizzata mediante tre pin di ancoraggio disposti a tripode e, verificata la stabilità del sistema, si procede con la preparazione dei siti implantari attraverso una sequenza di frese guidate.

Gli impianti vengono inseriti seguendo la pianificazione digitale e verificandone il corretto posizionamento. Dopo aver rimosso dima e denti residui, si eliminano tessuti fibrosi, papille residue e tessuti di granulazione, e poi viene eseguita un’osteoplastica di rifinitura per ottenere una cresta ossea più regolare e favorevole alla futura igiene protesica. Nelle aree con deficit vestibolari vengono applicati osso eterologo e membrana riassorbibile per supportare i volumi peri-implantari.

Dopo il posizionamento dei MUA e dei transfer da impronta, si esegue la sutura e la presa dell’impronta in gesso, integrata da una registrazione occlusale mediante silicone e mock-up stampato in 3D. Questi dati consentono al laboratorio di realizzare il provvisorio avvitato a carico immediato.

Trovi il video completo di questo caso sul sito www.tootor.it o sull’App ufficiale. Disponibile solo in italiano. 🇮🇹

Video sponsorizzato da Dental Tech.

Sei un A*O e per la prima volta ti trovi ad assistere il dentista durante la rigenerazione ossea in zona mandibolare posteriore, su paziente con severa atrofia e difetto combinato?
Sai quali strumenti è utile preparare in questi casi?

La nostra Tootor Sara Mastroianni, nel video “Preparazione strumenti per gestione di un difetto combinato con griglia custom”, analizza il caso trattato da Fausto Santoro, spiegando quali tecniche e strumenti ha utilizzato il Tootor per completare con successo l’intervento insieme all’apporto degli assistenti di studio odontoiatrico.

Vuoi guardare il video completo spiegato passo-passo? 📲
Allora non devi fare altro che andare sulla piattaforma italiana per assistenti di studio odontoiatrico del sito www.tootor.it o sulla nostra App ufficiale.
Ci vediamo lì!

La riabilitazione All-on-Four mascellare a carico immediato rappresenta una soluzione predicibile per il trattamento di pazienti con dentatura terminale o elementi residui non recuperabili.
Nel video “Riabilitazione implantare guidata: dalla pianificazione alla chirurgia”, il Tootor Andrea Rosato presenta il caso di un full-arch con 4 impianti nel mascellare a carico immediato.

Una volta effettuata la scansione intraorale delle due arcate e dell’occlusione, utilizzando il provvisorio esistente come riferimento per mantenere la dimensione verticale, il ponte provvisorio viene sezionato e rimosso, e si procede quindi all’estrazione atraumatica delle radici residue. Una radice canina viene temporaneamente mantenuta come riferimento per la successiva scansione digitale.

Dopo l’elevazione del lembo mucoperiosteo, vengono rimossi tessuti infiammatori residui e regolarizzata la cresta ossea. Vengono preparati quattro siti implantari per l’inserimento di due impianti anteriori assiali e due posteriori inclinati. Gli impianti, poi, vengono collegati a MUA diritti nelle zone anteriori e angolati nelle posteriori. Le eventuali spire esposte vengono coperte con osso autologo raccolto durante il fresaggio. Segue la sutura dei lembi con fili riassorbibili.

Infine, dopo la chirurgia, vengono avvitati gli Scan Body per acquisire una nuova scansione digitale dell’arcata. Completata la registrazione, il canino residuo viene estratto e l’alveolo protetto con una spugna di fibrina. Le scansioni vengono inviate immediatamente al laboratorio per la realizzazione del provvisorio avvitato.

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Per iniziare a eseguire interventi di implantologia, è consigliabile partire da casi semplici, come quello presentato dal nostro Tootor Andrea Enrico Borgonovo.
Nel video “Implantologia di base: gestione dei tessuti molli e impianto tissue level”, il Tootor presenta un caso di implantologia di base in zona 4.6, illustrando passo dopo passo l’inserimento di un impianto tissue level transmucoso.

Dopo la rimozione del manufatto protesico preesistente, si evidenzia una carenza di gengiva aderente e un biotipo sottile, fattori che orientano la strategia chirurgica. Borgonovo procede, quindi, con l’allestimento del lembo, mediante incisione crestale leggermente spostata in senso linguale, con lo scopo di recuperare tessuto cheratinizzato presente sul versante linguale e trasferirlo vestibolarmente. Il lembo viene sollevato e mobilizzato, aumentando leggermente l’estensione per consentire anche un miglioramento dello spessore dei tessuti molli.

Successivamente viene eseguita la preparazione del sito implantare con sequenza di frese calibrate: inizialmente una fresa corticale per l’ingresso, seguita da una twist drill da 2.2 mm per definire profondità e asse, controllati mediante pin di parallelismo. La preparazione viene ampliata con una fresa da 2.8 mm e completata con un countersink per creare uno svaso coronale adeguato.

L’impianto transmucoso viene inserito a bassi giri e, una volta raggiunta la stabilità primaria, si posiziona la vite tappo.
Per ottimizzare il volume e la qualità dei tessuti molli, viene inserita vestibolarmente una matrice collagenica, fissata ai lembi mediante suture riassorbibili passanti.

L’intervento si conclude con sutura dei lembi e riposizionamento del manufatto protesico, garantendo una guarigione favorevole e un miglioramento dei tessuti peri-implantari.

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Andrea Borgonovo

Le riabilitazioni implantari complesse riguardano pazienti con condizioni cliniche compromesse, come atrofie ossee, perdita diffusa di elementi o patologie parodontali avanzate.
Nel video “Workflow completo in implantologia nel mascellare superiore”, il Tootor presenta un caso che riguarda un paziente con grave compromissione parodontale generalizzata, caratterizzata da mobilità dentale avanzata e perdita ossea diffusa.

Dopo l’esecuzione di incisioni intrasulculari conservative, Pellegatta procede con l’estrazione degli elementi dentari compromessi, mantenendo temporaneamente alcuni denti strategici per garantire stabilità alla dima chirurgica durante le fasi successive.

Una volta completate le estrazioni e la toilettatura degli alveoli, viene posizionata la dima chirurgica, stabilizzata mediante pin di ancoraggio inseriti in profondità per garantire precisione e immobilità. Si esegue quindi la preparazione dei siti implantari con una sequenza progressiva di frese guidate, partendo da preparatori crestali fino a raggiungere le lunghezze e i diametri pianificati, valutando costantemente la qualità dell’osso e il torque.

Gli impianti vengono inseriti inizialmente manualmente per percepire la resistenza ossea, quindi completati con torque controllato, mantenendo una strategia di inserimento distribuita, per evitare tensioni sulla dima. Terminato il posizionamento, si rimuovono trasportatori e dima, completando l’estrazione degli ultimi elementi residui.

Successivamente si inseriscono i Multi Unit Abutment (MUA), adattando inclinazioni e altezze, e si procede quindi alla presa dell’impronta immediata con transfer e tecnica in gesso, seguita da sutura degli alveoli con filo riassorbibile.

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