Dr. Aung Min Thu

ဘယ်လိုလူကိုပေါင်းရမယ်ဆိုတာ မသိသေးရင် ထားလိုက်ဦးရတယ်။

ဘယ်လိုလူကို ရှောင်ရမယ်ဆိုတာတော့ပြတ်ပြတ်သားသားသိဖို့လိုပါမယ်🚨

မနေ့က အဖြေလေးတိုက်ပါမယ်ခင်ဗျာ။ ဒီကြားထဲ ခဏအနားပေးရတော့ ဖြေဆိုသူပြန်လျော့လာပါတယ်။ Facebook ဖြေဆိုသူ “၁၉၄” ဦးရှိပါတယ်။ Telegram ဖြေဆိုသူ “၃၅” ဦးပါ။ ဝင်ဖြေကြပါဗျ။ Scenario တူပေမဲ့ viewing perspective မတူနိုင်ပါဘူး။ ဒါတွေက Repeat လုပ်ရပါတယ်။ ကျနော် ၃ရက်မှ ၁ပုဒ်လေးပဲ လုပ်ပေးတာပါ။ နေ့စဉ် academic exposure ရှိတယ်ဆိုရုံလောက်ပဲ စည်းကမ်းတကျလေး သွားတာပါ။ ကျနော်တို့ ၁၀ တန်းမှာ ကြိုးစားခဲ့တာရဲ့ ၁၀ပုံ ၁ပုံတောင် မရှိတဲ့ အချိန်ပမာဏလေးသာ ဖြစ်ပါတယ်။ သွေးပူလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေတယ်လို့သာ သဘောထားပါ။ ဒါလေးတွေလုပ်ရင်းနဲ့ စာတွေအများကြီး ထပ်ဖတ်ဖြစ်လာပါလိမ့်မယ်။ နေ့စဉ်လုပ်နေသူကသာ စာနဲ့ပိုနီးစပ်တာပါ။ တခါလွဲရင် နှစ်နဲ့ချီကြာအောင် စာနဲ့ဝေးသွားတတ်တယ်။ ဘာမှကလေးစာ သေးသေးလေးတွေ လိုက်ဖတ်မနေပါနဲ့။ ကိုယ်နဲ့လက်ရှိမှာ တိုက်ရိုက်သက်ဆိုင်တာလောက်ကို သေချာလေးမှတ်ထား ရှင်းပြနိုင်အောင်လုပ် evidence ခိုင်အောင်လေ့လာ တဖြေးဖြေးချင်း academic mindset ထူထောင်သွားပါ။ နည်းလမ်းမှန်တယ် ဆက်တိုက်ရွေ့နေတယ်ဆိုရင် Confidence ရှိလာမှာပဲ။ နောက်မေးခွန်းတွေမှာ ပိုဝင်ဖြေကြပါခင်ဗျာ။ အဖြေကြည့်ကြရအောင် 💟

✅ Answer : C (30ml of 10% Ca.gluconate)

၁။ AKI guideline ထဲမှာ acute on chronic kidney disease ပုံစံနဲ့ လာတတ်တာလေး ပုံနဲ့ပြထားပါတယ်။ အခုလိုပုံစံမျိုးပါ။ တချို့ ဆရာတွေ C then B ဖြေပါတယ်။ Very good answer ပါခင်ဗျာ။ Emergency stabilization လုပ်ပြီးတာနဲ့ တပြိုင်နက် K+ ချရမှာပါ။ Uptodate ပုံလေး မန့်မှာထည့်ပေးပါမယ်။ Early Mx မှာ Ca, then insulin ဖြစ်ပါတယ်။ Dialysis တို့ Diuretics တို့က နောက်တဆင့်ပါ။

၂။ Ca+ ပေးရင် သတိထားစရာက Extravasation နဲ့ tissue necrosis ကြောက်ရတာပါ။ ဒါကြောင့် Large-bore IV cannula တွေ သုံးရပါတယ်။ Signs of extravasation သတိထားပေးပါ Burning pain at infusion site, swelling, erythema, Resistance to injection ဒါဆိုချက်ခြင်းရပ်ပါ။ အတင်းပေတေပြီး မထိုးပါနဲ့။

၃။ ECG sine-wave pattern ပြန်နွှေးပေးပါတယ်။ Near arrest ECG ပါ။ QRS widen, Atrial activity disappear, Fused QRS & T = oscillating waveform ပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ AHA journal ထဲက ပုံထပ်ထည့်ပေးပါမယ်။ ပိုမြင်သာသွားအောင်လို့ပါ။

ကဲ လိုတိုရှင်းပါဗျ
အကျိုးရှိရင် YES လို့ မန့်ပေးပါ 💟






မေတ္တာဖြင့်
ဒေါက်တာအောင်မင်းသူ
၇၊၆၊၂၀၂၆

2026 KDIGO guideline လေး နောက်ထပ် ၁ပတ်တိတိ extend လုပ်ပေးပါမယ်ဗျ 🩵

ပြန်နွှေးပေးထားပါဦး ဆရာတို့ခင်ဗျာ။

Exam target တွေ မသင်ချင်တဲ့
အဓိက ရည်ရွယ်ချက်ကတော့
ကိုယ်ကြိုက်တာကို ဖတ်ချင်လို့ပါ
တကယ်တော့ Exam တွေက အရေးကြီးပါတယ်
Job opportunities အတွက်ရော
Theory တခုကို concise ဖြစ်ဖို့ရောပေါ့

ရေရှည်စာဖတ်ချင်စိတ် တာရှည်ခံမှုကျတော့
Exam ဖြေတာတခုတည်းနဲ့ မလုံလောက်တော့ဘူး
Professional တခုက facts တခုတည်းနဲ့မလုံလောက်ဘူး
Sustainable ဖြစ်ဖို့က ပတ်ဝန်းကျင်ကောင်းလိုတယ်
Extra-curricular knowledge အများကြီးဖြည့်ဖို့လိုမှာပါ

OHCH short review လေးပါ
Lab medicine အကြောင်းဆွေးနွေးနေတာပါ

🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨

11ed မှာ Chemist အကြောင်းပါ
သူက Sodium, Potassium, Ca+ တွေကို ဖော်ထုတ်ခဲ့တာ
10ed မှာ Nuclear physicist ပါ
သူက radioimmunoassay ဖော်ထုတ်ခဲ့တာ
Hormone assays တွေက သူအစပြုခဲ့တာပါ
Endocrinology မှာ ဘယ်လောက်အရေးပါတုန်းနော်
ဂုဏ်ပြုထိုက်သူတွေအကြောင်းပါ

Sir Humphrey က Nitrous oxide ကို
ကိုယ်တိုင်စမ်းသပ်ခဲ့တာတာ
Extreme self-experiment လုပ်ခဲ့တာတဲ့
Very high dose မှ ရလေ့ရှိတဲ့ side effects ထိသွားတာ
Dissociative symptoms အထိရောက်ခဲ့တာ
Nothing exists but thoughts တဲ့
ဒီလောက်ထိ စွန့်စားတီထွင်ခဲ့ကြတာပါ
ကျနော်တို့က သူတို့တွေ့တာ ဖတ်ရတဲ့အဆင့်ပဲရှိတယ်
ဒီလိုစာတွေဖတ်ပြီး နှလုံးသွင်းမှန်မှ
ငါတို့က ဘာရူးသွပ်မှုမှ မရှိနေပါလားဖြစ်ရတာ
ပညာရပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ရူးသွပ်မှုဆိုတာ
ဒီလို အသက်ပါ စတေးရဲတဲ့သူတွေပါ
ဒါကိုပဲ မိုက်မဲခြင်းလို့ ခေါင်းစည်းတပ်မလား
သူရဲကောင်းလို့ မှတ်ကျောက်တင်မလား
လူအမျိုးမျိုး စိတ်အထွေထွေပေါ့
၂၁ က အချိုးနဲ့တော့ ဒီလူဘလိန်းခံရမှာ အသေချာပဲ

ဒီလို စွန့်စားမှုတွေ
အားထုတ်မှုတွေကို ခဏခဏ remind လုပ်နေမှ
ငါတို့ knowledge sharing က ဘာဟုတ်သေးတုန်း
သူများရေးတာ ထိုင်ဖတ်ပြီး မျှဝေတာပါပဲ
သိပ်အတတ်ကြူးတာမျိုး မဖြစ်တော့ပါဘူး
ကိုယ့်ကိုကိုယ် ဘယ်လောက်စတေးထားသလဲ
ကိုယ့် Ego အတွက်လုပ်နေကြတာလား
တကယ်ပညာရပ်ကို မလုပ်ရမနေနိုင်တာလား
မေတ္တာဖြင့်မျှဝေခံစားမှုတွေ ဖြစ်လာပါတယ်

စိတ်အာဟာရအတွက်ပါ
Lab medicine ထဲက Slide ၂ချပ်အကြောင်းပါ





အတွေးတခုခုရရင် YES လို့ မန့်ပေးပါ။

သင်တန်းစုံစမ်းလိုပါက -
See the first comment

ကိုင်းဆရာတို့ရေ - Q&A “၁၄၆” ပုဒ်မြောက်ပါ။ Timeline တခုကိုတည်ဆောက်လာခဲ့တာ အခုဆိုရင် ၁နှစ်ခွဲလောက်ထိ တစိုက်မတ်မတ် Q&A လုပ်လာခဲ့ကြတာ ကိုယ့်ရဲ့ Dedication and commitment ကိုလည်း အားရပါတယ်။ မိသားစုဝင်တွေရဲ့ ပါဝင်အားဖြည့်ပေးမှုနဲ့ CME အပေါ်မှာ ယုံကြည်မှုရှိတာကိုလည်း ပီတိဖြစ်မိပါတယ်။ ဘယ်လိုအခြေနေဖြစ်ဖြစ် စာကလုပ်နေမှာပဲဆိုပေမဲ့ Audience မရှိတော့ရင်တော့ ကျနော် Public sharing တွေကို ရပ်လိုက်မိမှာအမှန်ပါပဲ။ Public မှာ စာရေးနေတာ ၊ မျှဝေနေတာ Audience မရှိဘဲနဲ့တော့ ကျနော်လည်း အားမရှိဘူးရယ်ဗျ၊ ဒါအရိုးသားဆုံးပြောတာပါ။ ဒါကြောင့် Engagement ရအောင် ကြိုးစားတယ်၊ ကိုယ့်တန်ဖိုးကိုလည်း ပြသတယ်၊ ကျနော်တို့က Professional အတွက် ကောင်းမွန်တဲ့အရွေ့တခုကို အတူတူကြိုးစားနေကြတာပါ။ အများကြီးမဟုတ်ဘူးရယ် ကျနော့်အနီးနားပတ်ဝန်းကျင် ချစ်ခင်ရတဲ့ ကီးကိုက်တဲ့သူလောက်နဲ့ပဲရပြီဗျ။ တိုးတက်မယ်ထင်ရင်လာပါ အပိုတွေလို့ထင်ရင် ကျော်သွားပါ ကိုယ့်အကြိုက်နဲ့ကိုယ်မို့ အေးဆေးပါပဲ။ ဓားထောက်ပြီး အတင်းအဓမ္မ By force နဲ့ လုပ်ခိုင်းနေတာမျိုးလည်းမရှိသလို၊ ဆရာဝန်တွေကို ဒါမျိုးသွားလုပ်လို့လည်း မရစကောင်းပါ။ အခု စာလာဖြေနေတဲ့ဆရာတွေထဲမှာ ဘယ်သူ့ကိုမှ ချော့မော့ပြီး ခေါ်ထားတာမျိုးမရှိပါဘူး။ ကိုယ့်စိတ်ဆန္ဒအလျောက် ချစ်ခင်စွာဖြင့် ပါဝင်အားဖြည့်နေကြခြင်းပဲ ဖြစ်ပါတယ်။ တဦးက စေတနာ တဦးက မေတ္တာ ဒီလမ်းစဉ်နဲ့ သွားနေကြလို့လည်း အခု ၁ နှစ်ခွဲဆက်တိုက် Engagement ပျက်သွားတဲ့ရက် ၁ရက်လေးတောင် မရှိခဲ့ပါဘူး။ ယုံကြည်ရာကို အဆုံးထိတူတူသွားကြမယ် ဆရာသမားတို့ရေ Come on 💪 Let’s go 🫶 Keep moving 💟 မေးခွန်းကြည့်ကြစို့ပါ။

✅ A 68-year-old man with chronic heart failure (LVEF 35%) and stage 3 chronic kidney disease (baseline creatinine 1.6 mg/dL) presents with 3 days of severe nausea, loose stools, and diminished urine output. He reports continuing his lisinopril, furosemide, and spironolactone at home.

✅ His vital signs: BP 110/70 mmHg, HR 38 bpm, RR 18, O2 saturation 95% on room air. ECG shows sine-wave morphology. Laboratory results: serum potassium 7.9 mEq/L, creatinine 3.1 mg/dL, BUN 58 mg/dL, venous pH 7.31.

✅ What is the single best immediate management step?

A. Administer intravenous furosemide 80 mg to promote kaliuresis
B. Start intravenous insulin (10 units) with dextrose (25 g) push
C. Begin 30ml of 10% intravenous calcium gluconate
D. Initiate emergent hemodialysis
E. Give oral sodium zirconium cyclosilicate (Lokelma) 10 g

ကြုံရသလောက်
ဇွဲမလျှော့တဲ့သူ
နေပျော်လာမှာပါ
သည်းခံနိုင်စွမ်းနဲ့
မရပ်တန့်ဖို့ပဲ💟

OHCM Short review လေးပါ
Lab medicine အကြောင်းစာတိုလေးပါ
Normal Normal Normal >> Social norms

🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨

စာရေးသူက Normal values တွေကို
ခနဲ့တဲ့တဲ့ ရေးသားထားဟန် ပုံစံမျိုးပါ
Social norms တွေဟာ လူတယောက်ရဲ့
စိတ်ခံစားမှု
လွတ်လပ်စွာတွေးခေါ်တတ်မှု
အမှန်တရားကို ရဲရဲဝင့်ဝင့် ပြောတတ်သူတွေကို
ချိုးနှိမ်တတ်တဲ့ သဘောရှိတယ်ဆိုပြီး
Social stability ကို သရုပ်ဖော်သွားတာပါ

လူတွေက နဲနဲပါးပါး လိမ်တတ်မှကြိုက်တယ်
အဲ့ဒါကို အဖြူရောင်မူသားစကားတဲ့
Social norms > Normal values ပါတဲ့
မင်းတို့ပြောတဲ့ Good person ဆိုတာ အဲ့ဒါတဲ့
Society မှာဘယ်လိုလူတွေ လူဝင်ဆံ့သလဲ
ကြားနေဝါဒကို မြှောက်စားတယ်တဲ့
Moderate ဖြစ်မှုကို ကြိုက်တာတဲ့
Conventional အများနည်းတူ မိုးခါးရေသောက်တာ
ဒါမျိုးတွေကိုပဲ လက်ခံတတ်တဲ့ စရိုက်သဘာဝတဲ့

“society can only exist if the normal, if the virtuous, and the slightly-deceitful flourish, and if the passionate, the headstrong, and the too-truthful are condemned to su***de and to madness”

Rebellious ဖြစ်ရင် abnormal တဲ့လား
Stubborn ဖြစ်တဲ့လူတွေ ရုန်းကန်ရတယ်
Extremely passionate လူတွေကို ချောက်ကြတယ်
တအားတော်ရင် ထောင်ထဲထည့်တာတဲ့လား
ပါးစပ်က ရိုးသားရင်ကြိုက်တယ်ပြောကြပြီး
ရိုးသားတဲ့သူကို ချနင်းတတ်တဲ့
နင်တို့ရဲ့ Society က ရွံစရာကြီးလို့ပြောသည့်အလား

Ford Maddox Ford 1915
(The Good Soldier)

လိုတိုရှင်းမျှဝေမှုဖြစ်ပါတယ်




သင်တန်းစုံစမ်းလိုပါက -
See the first comment

Laboratory medicine အပိုင်းပါ
OHCM short review ရှင်းပြတာပါ
ရေးလာတာကြာပြီမို့ အတော်များနေပါပြီ။

🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨🟨

မနက်ကျမှ အေးဆေးဖတ်ပါခင်ဗျာ
Laboratory pitfalls ထဲမှာပါတဲ့အချက်လေးပါ
INR အဖြေလွဲနိုင်တာပါတဲ့
Citrate bottles ကို correct filling လုပ်ရပါမယ်
အထူးသဖြင့် Phlebotomist အသစ်တွေဆိုရင်
ဒီအချက်သတိထားရမှာပါ

လူနာက INR ဖောက်မယ်ဆိုရင်
Blood:Citrate ratio နားလည်ရမှာပါ
ကျနော်တို့လည်း အမှုမဲ့အမှတ်မဲ့မနေသင့်ဘူး
Test tubes ထဲမှာ citrate ပါနေတာ
သွေးကို မစို့မပို့လေး collect လုပ်လိုက်ရင်
Citrate concentration များသွားမယ်
အဲ့လိုဆို INR တက်နေပါလိမ့်မယ်
Warfarin dose ရပ်ပစ်တာမျိုးဖြစ်သွားမယ်
Vit K ပေးလိုက်တာမျိုးတွေ ရှုပ်ကုန်မယ်
ဒါကြောင့် သတိထားဖို့ remind လုပ်ပါတယ်

ကဲလိုတိုရှင်းလေး
တချက်လေး မှတ်မိမှတ်မိ အသုံးဝင်မှာပါ
အကျိုးရှိရင် YES လို့ မန့်ပေးပါ 💟





သင်တန်းစုံစမ်းလိုပါက -
See the first comment