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💪🏻💪🏻 Le cas clinique N°25 de 2026 est en ligne ! 💪🏻💪🏻

Parfait pour revoir une pathologie autour d'une situation clinique réelle, proche de la vie au cabinet de médecine générale. Avec comme toujours à la fin : les points clés à retenir, les modèles d'ordonnance type, les conseils patients.

C'est parti :

M. Rossi, 68 ans, retraité, se présente au cabinet « pour être rassuré », accompagné de son épouse plutôt inquiète.

M. Rossi : « Docteur, ce matin, en lisant le journal, d'un coup, je n'arrivais plus à bouger mon bras droit. » Sa femme rajoute : « Il parlait bizarrement en cherchant ses mots, pendant 10 minutes, puis tout est revenu normal. »

À l'examen clinique, ce soir au cabinet, le patient est parfaitement orienté, l'examen neurologique est strictement normal (force, sensibilité, langage, champ visuel, marche).

TA = 168/96 mmHg aux deux bras, pouls irrégulier à 88/min. Auscultation cardiaque : rythme irrégulier sans souffle. Pas de souffle carotidien net. Glycémie capillaire normale, SpO₂ 97 %.

Antécédents : hypertension artérielle traitée par amlodipine 5 mg (observance irrégulière), dyslipidémie non traitée, tabagisme actif (40 paquets-années), surpoids (IMC 28).

L'épouse vous demande : « Docteur, c'est grave ? On rentre à la maison et on voit le cardiologue lundi ? »

Parmi les éléments suivants, lesquels orientent FORTEMENT vers un AIT (par opposition à un diagnostic différentiel) ?

A. Le caractère « négatif » et déficitaire des symptômes (perte de force, manque du mot) est plus évocateur d'un AIT que des symptômes « positifs » (paresthésies migratrices, scintillements, secousses rythmiques), lesquels orientent davantage vers une aura migraineuse ou une crise focale.

B. Une installation « en tache d'huile », avec extension progressive des symptômes d'un territoire à l'autre sur 20-30 minutes, reste compatible avec un AIT et permet de l'écarter d'une aura migraineuse.

C. Un vertige isolé, sans aucun autre signe de fosse postérieure (diplopie, dysarthrie, ataxie, déficit croisé), suffit à retenir un AIT vertébro-basilaire compte tenu du terrain vasculaire

D. Même régressé en 15 minutes, ce tableau brachio-facial avec trouble du langage n'exclut pas une lésion ischémique constituée : seule l'IRM de diffusion tranchera entre AIT et AVC mineur

Alors, vous pensez avoir la bonne réponse ? Réponse avec Dr Marian Douarinou, PH en neurologie à Nancy, qui donne ses conseils pratiques et l'essentiel à retenir ! 👉 https://www.guideline.care/cas-clinique/ait/

Au cours de ce cas clinique, vous verrez :

- La nouvelle définition de l'AIT, comment faire le diagnostic d'AIT au cabinet de MG (y compris les diag. différentiels) ?
- Quand appeler le 15 ?
- Quel traitement initier dès le cabinet en cas d'AIT ?
- Quel est le bilan étiologique standard d'un AIT ?
- Quelle est la logique rationnelle de ma prévention secondaire ensuite au retour à domicile ?

A la fin de ce cas clinique, vous recevrez :

- Les points clefs à retenir,
- Une fiche de synthèse avec les modèles d'ordonnances types,

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👉 tout pour gérer au quotidien simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

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Vous cherchez des contenus courts sur d'autre pathologies ? Allez choisir parmi 300 sujets ici : https://www.guideline.care/apprendre/

Guideline.care : plus de 650 pathologies synthétisées, des dizaines de cas cliniques, des pathologies revues avec des vidéos d'expert. Mettez à jours vos connaissances de manière rapide et agréable, en consultation ou hors consultation 👉 https://www.guideline.care/

💪🏻💪🏻 Le cas clinique N°24 de 2026 est en ligne ! 💪🏻💪🏻

Parfait pour revoir une pathologie autour d'une situation clinique réelle, proche de la vie au cabinet de médecine générale. Avec comme toujours à la fin : les points clés à retenir, les modèles d'ordonnance type, les conseils patients.

C'est parti :

Mme L., 51 ans, infirmière, vient consulter à votre cabinet un mardi en fin de matinée.

Depuis environ trois semaines, elle ressent une gêne thoracique rétrosternale à l'effort. Elle décrit aussi des palpitations, une fatigue inhabituelle en fin de journée et des nausées qu'elle a attribuées au stress.

« Docteur, c'est sûrement le stress et mon dos en poussant le chariot de soins dans le service ! »

Antécédents : ménopausée depuis 3 ans (pas de THM) · HTA gravidique lors de ses 2e et 3e grossesses (G3P3) · surpoids (IMC 29) · ex-tabagisme repris il y a 2 ans (≈ 10 cig/j) après un divorce, aidante de sa mère dépendante.

Examen au cabinet : PA 148/88 mmHg, FC 82/min régulière, auscultation cardiopulmonaire sans particularité, pas de signe d'insuffisance cardiaque.

A. Chez la femme, la douleur thoracique typique est peu fréquente : l'infarctus se manifeste surtout par des signes atypiques isolés (fatigue, nausées) sans douleur thoracique.
B. La douleur thoracique reste le signe d'appel dans 80–90 % des infarctus de la femme comme chez l'homme (rétrosternale, en étau, irradiation mâchoire/épaules/bras, à l'effort).
C. Chez la femme, Les signes atypiques (palpitations, dyspnée, fatigue, nausées, vertiges) sont plus fréquents que chez l'homme.
D. Une douleur thoracique à l'effort chez une femme jeune sans Fdr Cardio-vasculaire ne doit pas être systématiquement explorée.

Alors, vous pensez avoir la bonne réponse ? Réponse avec Pr Gabrielle Sarlon, cheffe de service de médecine vasculaire, qui donne ses conseils pratiques et l'essentiel à retenir ! 👉 https://www.guideline.care/cas-clinique/cardio-femme/

Au cours de ce cas clinique, vous verrez :

- Quels sont les signes cliniques à repérer chez la femme dans une coronaropathie ?
- Quel examen demander dans le bilan d'une douleur angineuse en MG ?
- Comment mesurer le niveau de risque cardiovasculaire chez la femme ?
- Comment traiter une femme dans le cadre d'une coronaropathie ?

Au décours de ce cas clinique, vous recevrez :

- La fiche au format A4 de synthèse,

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💪🏻💪🏻 Le cas clinique N°23 de 2026 est en ligne ! 💪🏻💪🏻

Parfait pour revoir une pathologie autour d'une situation clinique réelle, proche de la vie au cabinet de médecine générale. Avec comme toujours à la fin : les points clés à retenir, les modèles d'ordonnance type, les conseils patients.

C'est parti :

Philippe, 42 ans, se présente en fin de matinée, visiblement tendu.

Cadre dirigeant, occupant un nouveau poste à responsabilité depuis 11 mois, il est en couple stable depuis plusieurs années et père de deux enfants. Il consulte pour des lésions génitales récurrentes, étiquetées herpétiques de longue date. Jusqu'ici très occasionnelles, elles sont devenues mensuelles depuis six mois. Il a peur de contaminer sa compagne : il a donc interrompu toute relation sexuelle. L'idée que « ce soit sexuellement transmissible » le travaille.

À l'examen : quelques vésicules groupées en bouquet sur un fond érythémateux, au niveau d'une zone génitale habituelle, modérément douloureuses, sans fièvre ni adénopathie inflammatoire marquée.

Concernant le virus HSV, quelles propositions sont vraies ?

A. Les primo infections à HSV peuvent arriver deux fois dans une vie.
B. Les récurrences herpétiques surviennent en général sur la zone anatomique de la primo infection.
C. La séroprévalence d’HSV-2 est d’environ 15% chez l’adulte.
D. Aucune réponse exacte.

Alors, vous pensez avoir la bonne réponse ? Réponse avec Dr Xavier Argemi, infectiologue à Aix-en-Provence, qui donne ses conseils pratiques et l'essentiel à retenir ! 👉 https://www.guideline.care/cas-clinique/herpes-nouvelles-recos/

Au cours de ce cas clinique, vous verrez :

- Quels sont les grands diagnostics différentiels face à une ulcération génital en MG ?
- Quel est le traitement d'une récurrence herpétique ?
- Quand proposer un traitement suppressif ?
- Comment informer le patient par rapport à son conjoint ?
- Quelles sont les grands diagnostics différentiels face à une ulcération génital en MG ?

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

- Deux fiches au format A4 de synthèse de la dernière recommandation HAS de 2024,
- La recommandation HAS sur le traitement des herpès génitaux à télécharger,
- 100% EBM, 100% MG, fait par les médecins pour les médecins !

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💪🏻💪🏻 Le cas clinique N°22 de 2026 est en ligne ! 💪🏻💪🏻

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C'est parti :

Madame Z, 62 ans, vous consulte en ce lundi matin avec les résultats de sa prise de sang comprenant une électrophorèse des protéines sériques (EPS).

Vous aviez demandé cette EPS devant des épisodes infectieux plus fréquents durant l'hiver dernier.

Voici les résultats en image.

Pas d'antécédent notable.

Face à ce résultat, quelle est la conduite à tenir la plus appropriée ?

A. J'adresse la patiente en semi urgence à l'hématologue
B. Répéter l'électrophorèse des protéines sériques à distance.
C. Ignorer les résultats car ils sont très courants chez les personnes d'âge moyen.
D. Devant des infections à répétitions, il était indiqué de prescrire une EPS.

Alors, vous pensez avoir la bonne réponse ? Réponse avec Dr Clément Filliatre, hématologue à Nancy, qui donne ses conseils pratiques et l'essentiel à retenir ! 👉 https://www.guideline.care/cas-clinique/electrophorese/

Au cours de ce cas clinique, vous verrez :

- Quelle est la CAT face à un pic à l'électrophorèse des protéines ?
- Comment faire la différence entre une GMSI (MGUS), un myélome indolent et un myélome multiple ?
- Quand et avec quel bilan adresser à l'hématologue ?
- Comment surveiller une MGUS, un myélome indolent et un myélome multiple ?

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

- les 10 points clefs à retenir concernant les pics d'électrophorèse des protéines en MG,
- une fiche de synthèse sur la CAT en MG concernant l'électrophorèse des protéines en MG,

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C'est parti :

M. D., 38 ans, employé dans le BTP, vous consulte un lundi matin en fin de matinée.

Pas d’antécédent médico-chirurgical notable.

Footb***eur amateur (entraînement 2 fois/semaine + match dominical), non-fumeur, IMC 24.

« Docteur, j’ai mal à l’aine droite depuis trois mois, surtout après le foot. »

Histoire de la maladie :

Douleur inguinale droite progressive, évoluant depuis 3 mois, déclenchée par l’effort, notamment la frappe de b***e, le sprint et les changements de direction, avec irradiation pubienne.

Sensation de gêne en fin de journée, soulagée par le repos.

Pas de tuméfaction visible, pas d’épisode aigu, pas de signe digestif.

Examen clinique :

Bon état général, apyrétique, abdomen souple et indolore.

Sensibilité à la palpation de la symphyse pubienne.

Orifices herniaires souples, peu impulsifs à la toux, pas de masse palpable.

Quelle est la principale cause à évoquer en première intention ?

A. Cause pariétale (hernie inguinale)

B. Cause urologique (prostatite, lithiase urétérale basse)

C. Cause musculo-tendineuse (pubalgie / atteinte des adducteurs)

D. Cause osseuse (fracture de fatigue de la branche ischio-pubienne)

Alors, vous pensez avoir la bonne réponse ? Réponse avec Dr Pilloy, chirurgien digestif, qui donne ses conseils pratiques et l'essentiel à retenir ! 👉 https://www.guideline.care/cas-clinique/douleur-aine/

Au cours de ce cas clinique, vous verrez :

✅ Identifier les principales étiologies d’une douleur de l’aine chez l’adulte
✅ Différencier cliniquement une pubalgie d’une hernie inguinale
✅ Prescrire un examen complémentaire adapté (et notamment une échographie correctement réalisée)
✅ Orienter le patient vers le bon spécialiste au bon moment

A la fin de ce cas clinique vous recevrez :

✅ Une fiche de synthèse de recommandation synthétisée face à une douleur de l'aine en MG,

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💪🏻💪🏻 Le cas clinique N°20 de 2026 est en ligne ! 💪🏻💪🏻

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C'est parti :

M. Bertrand L., 47 ans, vient vous voir ce matin de printemps dans votre cabinet de consultation dans les Ardennes.

Il est agriculteur et ne vient vraiment pas souvent vous consulter en règle générale.

"Docteur, je suis vachement embêté car depuis 4 jours, j'ai de la fièvre qui ne passe pas, vous n'auriez pas quelque chose de plus fort ? Je dois absolument être sur pied ce week-end car j'organise une petite fête autour de mon étang. J'ai commencé à remettre en état ma petite cabane de pêche au bord de l'étang, mais là j'ai mal dans les lombaires en plus, à force de me baisser pour nettoyer."

Il est normotendu, ne prend aucun traitement. Il présente un tableau de rhinopharyngite fébrile. Il a eu l'ablation de la vésicule biliaire il y a 2 ans. Crise de goutte du gros orteil l'année dernière. Il a 38,6 °C malgré un paracétamol 1 g pris il y a quelques heures.

Vous prenez un temps de réflexion (ce patient ne vient pas pour rien d'habitude...) afin de structurer vos premiers réflexes diagnostiques.

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?

A.- Vous faites un TROD COVID au cabinet
B.- Les diagnostics différentiels suivants sont légitimes : pyélonéphrite aiguë, prostatite aiguë, spondylodiscite infectieuse, abcès profond
C.- Vous prescrivez un AINS en alternance avec le paracetamol pour mieux contrôler la fièvre
D.- Vous faites une BU au cabinet et prescrivez : NFS, CRP sans autre bilan pour le moment.

Alors, vous pensez avoir la bonne réponse ? Allez vérifier tout de suite en ligne 👉 https://www.guideline.care/cas-clinique/syndrome-pseudo-grippal/

Au cours de ce cas clinique, vous verrez :

✅ Quel bilan faire devant une fièvre persistante chez l'adulte ?
✅ Quelle zoonose suspecter selon le mode de contamination ?
✅ Quel bilan biologique faire devant une suspicion de zoonose ?
✅ Quelle conduite à tenir face à une suspicion d'hantavirose du nouveau monde ?

A la fin de ce cas clinique vous recevrez :

✅ Une fiche de synthèse sur les zoonoses en MG et une autre sur l'hantavirus,
✅ Les points clefs à retenir face à un hantavirus.

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Guideline.care : Formations DPC et Certification Périodique en Médecine Générale Formations DPC, certification périodique, conduites à tenir visuelles accompagnées de leur ordonnance type. Contenus adaptés à la pratique quotidienne du médecin généraliste.

💪🏻💪🏻 Le cas clinique N°19 de 2026 est en ligne ! 💪🏻💪🏻

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C'est parti :

Mme Dubois, 52 ans, secrétaire médicale, consulte ce vendredi à 18 h 15 (dernière consultation de la semaine, salle d'attente pleine).

« Je n'en peux plus du dos, ça descend dans la jambe droite depuis 5 jours, j'ai besoin d'une IRM, Docteur. »

Douleur descendant de la fesse droite, face postérieure de la cuisse, mollet, bord externe du pied droit. Apparition brutale en portant un carton lourd au bureau il y a 5 jours. EVA 6/10 au repos, 8/10 à la marche. Soulagée en décubitus, aggravée par la toux (signe d'impulsivité).

ATCD : HTA équilibrée par amlodipine 5 mg. Tabagisme sevré il y a 5 ans (15 PA). IMC 28, sédentaire (poste assis). Aucun antécédent néoplasique. Pas de prise d'AINS au long cours.

Examen clinique : apyrétique, 36,7 °C. Lasègue droit positif à 45°. Hypoesthésie face latérale du mollet et dos du pied droit (territoire L5). ROT achilléens et rotuliens : présents et symétriques.

Vous disposez de 12 minutes pour cette consultation, la salle d'attente est pleine à craquer. Avant de poser le diagnostic de lombosciatique L5 droite commune, parmi les éléments suivants, lesquels sont indispensables à rechercher pour ne pas méconnaître une urgence ou une cause secondaire ?

A. Recherche d'une hypoesthésie en selle et de troubles génito-sphinctériens (sensation à l'essuyage, troubles urinaires, atonie a***e)
B. Réalisation systématique d'un bilan biologique de débrouillage (NFS, CRP, calcémie, EPP, PSA).
C. Recherche d'une altération de l'état général, d'une fièvre, d'un amaigrissement involontaire > 5 kg, d'un ATCD personnel de cancer, d'une immunodépression ou toxicomanie IV.
D. Demande d'une radiographie standard du rachis lombaire dès la première consultation pour rassurer la patiente.

Alors, vous pensez avoir la bonne réponse ? Réponse avec Dr Merlot, PH de neurochirurgie au CHRU de Nancy, qui donne ses conseils pratiques et l'essentiel à retenir ! 👉 https://www.guideline.care/cas-clinique/cas-clinique-19-sciatique/

Au cours de ce cas clinique, vous verrez :

✅ Comment distinguer la lombalgie aiguë des lombosciatiques ?
✅ Quels sont les drapeaux rouges à rechercher en cas de sciatique ?
✅ Comment traiter une lombalgie aiguë et une lombosciatique aiguë ?
✅ Quand adresser au kiné, au radiologue pour infiltration ou au chirurgien du rachis ?

A la fin de ce cas clinique vous recevrez :

✅ Les 10 points clefs à retenir face à une lombosciatique aiguë
✅ Les fiches de synthèses conformes aux recommandations actuelles pour ne rien oublier le jour J en cs,
✅ Les modèles d'ordonnances types,

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C'est parti :

Une adolescente de 16 ans Léa sans antécédent particulier se présente en consultation accompagnée de sa mère car « rien ne va plus » selon elle depuis à présent un mois. Alors qu’elle estimait avoir une vie « parfaite » entre ses études au lycée avec 16 de moyenne, une famille unie et la section sport études volley qui lui a permis de jouer en équipe de France, tout a subitement dérapé quand son copain l’a quitté du jour au lendemain après une relation de 6 mois.

Depuis elle se dit triste, fatiguée et déclare avoir « perdu tout intérêt » pour la vie. Elle est très angoissée par rapport à son état et craint que « plus rien ne soit jamais comme avant ».

A l’interrogatoire, il existe une perte d’appétit et des troubles du sommeil avec latence d’endormissement importante et réveils nocturnes. Elle continue cependant à se rendre en cours mais ses résultats scolaires sont en chute libre, de même que ses performances sportives.

L’examen clinique est normal avec une TA à 11/07 et une FC à 55/min. Son IMC est à 15 kg/m2.

Quelle est votre attitude?

A. Vous demandez dans un second temps à la maman de sortir pour la réinterroger seule
B. Au vu du tableau vous diagnostiquez un épisode dépressif caractérisé (EDC) et prescrivez un IRS ayant l’AMM à cet âge (FLUOXETINE® ou SERTRALINE®)
C. Vous réalisez une évaluation rapide de l’état dépressif, du risque suicidaire, de l’environnement et les possibilités d’accès à une psychothérapie en externe
D. Au vu de son anxiété et des troubles du sommeil vous prescrivez du STILNOX® à faible dose avec une consultation de contrôle�

Alors, vous pensez avoir la bonne réponse ? Réponse avec Dr Jérôme Kieffer, chef de service de pédiatrie, qui donne ses conseils pratiques et l'essentiel à retenir ! 👉 https://www.guideline.care/cas-clinique/pedopsychiatrie/

Au cours de ce cas clinique, vous verrez :

✅ Quel est le déroulé recommandé par la HAS pour un entretien psy chez l'adolescent ?
✅ Quelle échelle utiliser pour REPÉRER une dépression chez l'adolescent ?
✅ Comment repérer un TCA de type anorexie mentale, qui hospitaliser en urgence ?
✅ Quand pensez à un trouble du neuro développement ?
✅ Quel algorithme décisionnel devant un trouble du sommeil chez le nourrisson ?
✅ Comment agir face à un parent en colère ?

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