Dr Khurram Sadiq Lone

ایک وقت تھا جب پاکستان کے شہر اور محلے میں کچھ جنرل پریکٹیشنرز موجود تھے جو خاندانوں کی ابتدائی صحت کی ضروریات دیکھتے تھے۔ بچوں کی ویکسین، بزرگوں کے بلڈ پریشر، معمولی بیماریوں کا علاج , یہ سب کام وہ کرتے تھے۔ مریض اکثر انہی ڈاکٹرز کے پاس جاتے، اور غیر ضروری ٹیسٹ یا مہنگے علاج سے بچتے۔

مگر یہ کبھی ایک منظم، ملک گیر Family Physician سسٹم نہیں تھا جیسا کہ برطانیہ، کینیڈا یا یورپی ممالک میں ہوتا ہے۔ یہاں ہر خاندان کے لیے ایک مقررہ ڈاکٹر، واضح ریفرل سسٹم، اور مربوط پرائمری کیئر کبھی قائم نہیں ہوئی۔ جو ڈاکٹر تھے وہ زیادہ تر انفرادی بنیادوں پر کام کرتے تھے، اور National Health System کی طرح باقاعدہ structure موجود نہیں تھا۔

اب صورتحال یہ ہے کہ اکثر مریض براہِ راست اسپیشلسٹ کے پاس پہنچ جاتے ہیں۔ چھوٹی بیماری کے لیے بھی بڑے ہسپتال یا مہنگے کلینکس کا رخ کیا جاتا ہے، نتیجہ یہ کہ علاج کا خرچ بڑھتا ہے اور اسپیشلسٹ حقیقی پیچیدہ مریضوں کے لیے وقت اور وسائل کم پڑ جاتے ہیں۔

ایک اور اہم نقصان یہ ہے کہ مریض کو continuity of care نہیں ملتی۔ ہر بار نیا ڈاکٹر، نیا مشورہ، نئی ادویات، اور اکثر نئے ٹیسٹ۔ مریض کا علاج ایک مربوط نظام کے بجائے ٹکڑوں میں بٹ جاتا ہے۔

دنیا کے ترقی یافتہ ممالک نے یہ مسئلہ پہلے ہی حل کر لیا تھا۔ وہاں General Practitioner یا Family Physician پورے نظام کا گیٹ کیپر ہوتا ہے: مریض پہلے اس کے پاس جاتا ہے، اور صرف ضرورت پڑنے پر اسپیشلسٹ کے پاس ریفر کیا جاتا ہے۔ اس سے نظام منظم رہتا ہے، اخراجات کم ہوتے ہیں، اور مریض محفوظ رہتا ہے۔

پاکستان میں اگر ہم صحت کے نظام کو مؤثر، سستا اور مریض کے لیے محفوظ بنانا چاہتے ہیں تو Family Physician ماڈل کو مضبوط کرنا ہوگا:

تربیت یافتہ جنرل فزیشنز
فیملی میڈیکل سپیشلسٹس
مضبوط پرائمری کیئر
واضح ریفرل سسٹم

ورنہ سلسلہ جاری رہے گا: چھوٹی بیماری کے لیے بڑے ہسپتال، اور ایک ایسا نظام جو ہر سال مزید مہنگا اور غیر مؤثر ہوتا جا رہا ہے۔

Dr. Khurram Sadiq Lone.
Consultant Child Specialist.
Pediatric Gastroenterologist / Hepatologist.

Omar Hospital & Cardiac Centre Johar Town Lahore.

8:00PM -10:00 PM (Monday till Friday)

#( 042) 111 111 131.

https://maps.app.goo.gl/QTpERk3RZFdXENbw5?g_st=iw.-

Emergency 🚨
Contact Pediatric Emergency
Omar Hospital Johar Town 24/7.

Dr. Khurram Sadiq Lone.
Consultant Child Specialist.
Pediatric Gastroenterologist / Hepatologist.

Omar Hospital & Cardiac Centre Johar Town Lahore.

8:00PM -10:00 PM (Monday till Friday)

#( 042) 111 111 131.

https://maps.app.goo.gl/QTpERk3RZFdXENbw5?g_st=iw.-

Dr. Khurram Sadiq Lone.
Consultant Child Specialist.
Pediatric Gastroenterologist / Hepatologist.

Hameeda Memorial Hospital
Valencia Town
3:00 PM - 5:00 PM
Monday-Saturday

https://maps.app.goo.gl/QDv7P6BSvGiFNPLz7?g_st=ic

In case of Emergency 🚨
Contact Pediatric Emergency
Omar Hospital Johar Town 24/7.

Hameedah Memorial Hospital · 3.4★(217) · Hospital Valencia Town D, D Block Commercial Area Valencia, Lahore, 54000, Pakistan

Infantile Colic :

Infantile colic is excessive, inconsolable crying in an otherwise healthy infant, typically starting in the first weeks of life.

Wessel’s Rule of 3 (Diagnostic Criteria)

Colic is usually defined as:
• Crying > 3 hours per day,
• > 3 days per week,
• For > 3 weeks,
• In an infant < 3 months old,
• With no identifiable medical cause.

⸻

Epidemiology
• Affects 10–30% of infants.
• Peak age: 6–8 weeks.
• Usually resolves spontaneously by 3–4 months.

⸻

Clinical Features
• Crying is:
• Paroxysmal (sudden onset),
• Often in late afternoon or evening,
• High-pitched and intense.
• Associated behaviors:
• Clenched fists
• Drawn-up legs
• Facial flushing
• Abdominal distension
• Important: Baby feeds well, gains weight, and is otherwise normal between episodes.

⸻

Proposed Causes (multifactorial)

No single proven cause; likely contributors include:
• Gut immaturity / dysmotility
• Gas and altered microbiome
• Sensitivity to stimuli
• Caregiver–infant interaction factors
• Possible cow’s milk protein sensitivity in a subset

Not caused by poor parenting or “spoiling” the baby.

⸻

Red Flags — NOT colic (require evaluation)

If any of these are present, think organic disease, not colic:
• Fever
• Vomiting (especially bilious)
• Poor feeding
• Blood in stool
• Failure to thrive
• Lethargy
• Persistent abdominal distension
• Respiratory distress

⸻

Management (mainstay = reassurance + support)

1) Reassure parents

Explain that:
• Colic is benign and self-limiting
• It will pass by 3–4 months
• Their baby is healthy

2) Soothing strategies

Try (no single method works for all babies):
• Swaddling
• Gentle rocking
• White noise
• Pacifier
• Burping well after feeds
• Smaller, more frequent feeds

3) Dietary measures (selected cases)
• If breastfed: consider maternal elimination of dairy for 2 weeks (only if strong suspicion).
• If formula-fed: trial of extensively hydrolyzed formula may help some infants.

4) Medications

Generally not recommended routinely:
• Simethicone — limited evidence
• Dicyclover — contraindicated in infants (serious side effects)
• Probiotics (e.g., Lactobacillus reuteri) — may help some breastfed infants, evidence mixed.

Key Takeaway :

Infantile colic = normal developmental phase, not a disease.
Reassurance and caregiver support are more important than drugs.