MyoCardio

Аневризмектомія лівого шлуночка (ЛШ) є важливим компонентом хірургічного лікування постінфарктного ремоделювання серця🫀
Основна мета таких втручань 🩸полягає не лише у видаленні аневризматично зміненої ділянки, а й у відновленні нормальної геометрії та функції ЛШ.

Найбільш поширеним методом є ендовентрикулярна пластика (операція Dor), при якій після відкриття аневризми та видалення тромбів визначають межі життєздатного міокарда. У цій зоні накладають циркулярний шов, що формує новий контур порожнини ЛШ, після чого дефект закривають патчем. Такий підхід дозволяє виключити дискінетичну ділянку зі скорочення та відновити більш фізіологічну, еліпсоїдну форму шлуночка. В якості патча найчастіше використовують Dacron, але перикард може бути альтернативною опцією. У порівнянні з синтетичними матеріалами, такими як Dacron, перикардіальний патч має кращу біосумісність та нижчу тромбогенність. Водночас дакрон відзначається високою міцністю та стабільністю форми.

Успіх пластики значною мірою залежить від правильного відбору пацієнтів і технічного виконання операції. Важливо точно визначити межі життєздатного міокарда, адекватно підібрати розмір нової порожнини ЛШ і уникнути як надмірного зменшення об’єму, так і недостатньої корекції. При правильному підході ці втручання дозволяють значно покращити функцію серця та зменшити прояви серцевої недостатності.

🌎Джерело: 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization

Не ставте серце на паузу 🫀

🫀Гіпертрофічна кардіоміопатія (ГКМП) - це спадкове захворювання серця, при якому стінка лівого шлуночка потовщується без зовнішніх причин, через генетичні дефекти білків саркомеру. Симптоматична терапія (бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, дизопірамід) дають лише частковий ефект: зменшують симптоми, але не впливають на головний патогенетичний механізм.

Проривом стало запровадження нових засобів Mavacamten і Aficamten 💊- інгібіторів серцевого міозину (CMI), які прямо знижують надмірну активність актин-міозинових мостиків. Важливо зазначити, що дані препарати дороговартісні! Вони «розслаблюють» міозин-міозинові головки, переводячи їх у суперрозслаблений стан, що зменшує надмірну скоротливість серця та зменшує тиск у вихідному тракті шлуночка - ключовий механізм при обструктивній ГКМП. У клінічних дослідженнях Mavacamten покращував функціональний стан пацієнтів, зменшував симптоми, підвищував толерантність до навантаження та знижував градієнт тиску у вихідному тракті. Aficamten - представник нового покоління: має прогнозованішу фармакокінетику, точніше дозування, у дослідженнях продемонстрував гарні результати щодо поліпшення симптомів і гемодинаміки.

📝Останні міжнародні настанови (2024) вже включили Mavacamten як терапевтичний варіант для пацієнтів із симптомною обструктивною ГКМП, коли стандартна терапія не дає ефекту або протипоказана. Поточні дослідження повинні бути спрямовані на оптимальне використання даних препаратів, визначення того, як рано починати терапію, як довго її продовжувати, як вони поєднуються з існуючими методами лікування і чи можуть вони змінити клінічний перебіг ГКМП. Таким чином, сучасне патогенетичне лікування відкриває нові горизонти: поліпшення якості життя, зменшення потреби в інвазивних втручаннях та легший перебіг захворювання.

🌎Джерела:
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001250
https://share.google/mWU8LEtfQdAOL03HX
https://link.springer.com/article/10.1186/s44348-025-00052-7

Не ставте серце на паузу! 🫀

ПРАКТИЧНА ШКОЛА ЕХО СЕРЦЯ 🫀
ПРАКТИКА НА РЕАЛЬНИХ ПАЦІЄНТАХ

📍Де? Інститут серця МОЗ України

🗓️ Коли? 25 та 26 квітня

👥 Ментори школи:
▫️Мірінюк Ірина — лікар-кардіолог, лікар функціональної діагностики ДНП «Інститут серця МОЗ України», член Європейської асоціації кардіологів та Американського коледжу кардіології.

▫️Гнатенко Світлана — лікар з функціональної діагностики ДНП «Інститут серця МОЗ України».

🩺Наші ментори проведуть серію практичних занять та лекцій, що допоможуть Вам впевнено опанувати ехокардіографію та поглибити клінічне мислення.

Протягом навчання у Вас буде можливість працювати з реальними пацієнтами та сучасними ультразвуковими системами під контролем досвідчених спеціалістів 👩‍⚕️

Поспішайте зробити важливий крок у своїй професійній карʼєрі!
Кількість місць обмежена.

Реєстрація за цими посиланнями 👇

▫️25.04 https://secure.wayforpay.com/payment/echo25

▫️26.04 https://secure.wayforpay.com/payment/echo26

Не пропустіть можливість побачити серце в деталях ❤️

ПРАКТИЧНА ШКОЛА ХОЛТЕРІВСЬКОГО МОНІТОРУВАННЯ:
ПРАКТИКА НА РЕАЛЬНИХ ПАЦІЄНТАХ 🫀

📍Де? Інститут серця МОЗ України

🗓️ Коли? 18 та 19 квітня

👥 Ментори школи :
▫️Ярослав Скибчик - кандидат медичних наук, лікар-кардіолог

▫️Швець Ірина - лікар-кардіолог, лікар функціональної діагностики ДНП «Інститут серця МОЗ України», Заслужений лікар України.

Наші спікери проведуть 3 практичних заняття та 4 лекції, які допоможуть Вам оволодіти унікальними знаннями та перейняти досвід ✅

Протягом дня у Вас буде можливість практики з реальними пацієнтами та девайсами під контролем досвідчених лікарів👩‍⚕️

Поспішайте зробити найважливіший крок у Вашій карʼєрі!
Кількість місць обмежена!

Реєстрація за цими посиланнями 👇

▫️18.04 https://secure.wayforpay.com/payment/holter18

▫️19.04 https://secure.wayforpay.com/payment/holter19

Не ставте серце пацієнтів на паузу ❤️

ПРАКТИЧНА ШКОЛА АРИТМОЛОГІЇ: КАРДІОСТИМУЛЯТОРИ ТА КАРДІОВЕРТЕРИ-ДЕФІБРИЛЯТОРИ 🫀

📍Де? Інститут серця МОЗ України
🗓️ Коли? 16 та 17 травня

👥 Ментори школи:
▫️Скибчик Ярослав — PhD (к.мед.наук), лікар-кардіолог, лікар функціональної діагностики ДНП «Інститут серця МОЗ України».

▫️Житинський Євген — лікар-хірург серцево-судинний, лікар-кардіолог, електрофізіолог, заслужений лікар України.

У рамках школи Ви отримаєте практичні навички роботи з кардіостимуляторами та кардіовертерами-дефібриляторами, розберете сучасні підходи до діагностики та лікування аритмій👩‍⚕️

Наші ментори проведуть практичні заняття та лекції, що дозволять глибше зрозуміти електрофізіологію серця та впевнено застосовувати знання у клінічній практиці ✅

На Вас чекає робота з реальними клінічними кейсами та сучасним обладнанням під контролем досвідчених спеціалістів.

Поспішайте зробити важливий крок у своїй професійній карʼєрі. Кількість місць обмежена!

Реєстрація за цими посиланнями 👇

▫️16.05 https://secure.wayforpay.com/payment/sb755c4fd6826

▫️17.05 https://secure.wayforpay.com/payment/

Не зволікайте, коли йдеться про ритм життя. ❤️

Аортокоронарне шунтування є методом хірургічної реваскуляризації, який застосовується у вибраних пацієнтів з інфарктом міокарда, коли анатомія коронарних артерій або загальний стан хворого роблять стентування менш ефективним або технічно неможливим. Ця операція дозволяє відновити кровопостачання життєво важливих ділянок міокарда шляхом створення обхідного шляху навколо критичного стенозу або оклюзії.

Інфаркт міокарда — одна з провідних причин смерті у світі. Приблизно третина пацієнтів має багатосудинне ураження або ураження стовбура лівої коронарної артерії, що суттєво погіршує прогноз. У таких випадках саме хірургічна реваскуляризація, а не стентування, дозволяє зменшити ризик повторної ішемії, серцевої недостатності та смертності, особливо у пацієнтів з високим анатомічним ризиком.

Процедура шунтування полягає у використанні власних судин пацієнта (артерій або вен) для створення нового шляху кровотоку в обхід звуженої ділянки. Операція зазвичай виконується на відкритому серці з використанням апарата штучного кровообігу або на працюючому серці, залежно від клінічної ситуації. У ряді випадків шунтування при інфаркті виконується ургентно — протягом перших годин або діб, якщо пацієнт має критичне ураження коронарій, механічні ускладнення або не підлягає PCI.

🌎Джерела:
ESC/EACTS Guidelines on Myocardial Revascularization (2018), рекомендації ESC з ведення гострого коронарного синдрому (2023).

Не ставте серце на паузу 🫀

Аденозин при лікуванні СВТ: «миттєвий рятівник»

‼️Аденозин залишається препаратом першої лінії для негайної кардіоверсії регулярної суправентрикулярноїтахікардії (СВТ) у гемодинамічно стабільних пацієнтів згідно з сучасними клінічними настановами 2025 року.

Аденозин має період напіввиведення ≈5–10 сек, забезпечує майже миттєвий початок і швидке припинення ефекту, що робить його безпечним, та діє шляхом короткочасного блокування провідності АВ-вузла.

☝️Початкова доза – 6 мг в/в болюсно, повторна – 12 мг.

💊Клінічні дослідження та ретроспективні серії 2024–2025 років повідомляють про високу ефективність (приблизно 80–90 % випадків відновлення синусового ритму) при типовій дозувальній стратегії.

Слід уникати аденозину за наявності вираженого бронхоспазму або тяжкої обструктивної хвороби дихальних шляхів через ризик провокації бронхоконстрикції. Нижча доза потрібна пацієнтам, які приймають Дипіридамол(Персантин), а також після трансплантації серця. Порівняльні аналізи показують, що аденозин забезпечує швидшу й часто ефективнішу конверсію порівняно з блокаторами кальцієвих каналів та бета-блокаторами з меншим ризиком тривалої гіпотензії.
 
✅Отже, у 2025 році аденозин заслужено вважають«миттєвим рятівником» при гострій регулярній СВТ, але йоговикористання має відповідати сучасним настановам, дозуваннюта протипоказанням для забезпечення максимальної ефективності та безпеки.
 
🌎Джерела:
https://www.escardio.org/static-file/Escardio/Guidelines/Products/Slide%20sets/2025/2025%20official%20slides_Pregnancy.pdf
https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/supraventricular_tachycardia_svt/?utm
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12261560/?utm

Не ставте серце на паузу🫀